令人惊叹的中医中药

盼望着，盼望着，春的脚步近了……

2021年2月12日，大年初一，一位94岁男性离休老干部梁老，早早盼望着儿孙满堂齐聚的这一时刻能吃吃最喜欢的红烧肉、饺子，喝两口小酒，自是梁老感觉无与伦比的人间美妙。

然而，家人团聚的喜悦还未散去，第二天梁老就出现面目俱黄，上腹部胀痛、恶心、呕吐黄色胆汁……

家属赶紧将梁老送至华润医疗旗下广东中能建电力医院外科就诊，经抽血检查示：丙氨酸氨基转移酶203.1U/L，天门冬氨酸氨基转移酶431.5U/L，总胆汁酸239.4umol/L，总胆红素42.2uml/L，直接胆红素33.9umol/L，r-谷氨酰转肽酶601U/L；彩超检查示：胆囊颈部强光团回声，大小9*8mm，考虑胆囊结石。

梁老被确诊为胆囊结石，阻塞性黄疸。由于结石较大，加上胆道的生理结构特点，结石很难排出，需手术治疗。可94岁的梁老因年龄大，常年有病缠身，多年贫血，身体体质不佳，十分抗拒手术。

值班医师只得予其护肝、对症处理，但症状未见减轻，抽血复查示：丙氨酸氨基转移酶409.9U/L，天门冬氨酸氨基转移酶695.8U/L，总胆汁酸265umol/L，总胆红素82.5uml/L，直接胆红素63.3umol/L，r-谷氨酰转肽酶696U/L；CT检查示：胆囊增大，胆囊颈处结石。各项数值均明显提升，病情逐渐加重。

值班医生见梁老因阻塞性黄疸导致肝功能持续损害甚是焦急，深知若不尽快手术解决胆囊颈处梗阻的胆结石，胆囊继续肿胀及肝功能进一步损害，后果不堪设想，情况非常紧急！值班医生紧急求助科室主任谭维义，并请来三甲医院肝胆外科主任会诊，两位主任的意见高度一致：尽快手术！但梁老仍执意拒绝手术治疗。

面对不愿手术的梁老，谭维义看在眼里，急在心上，但他不愿放弃，他认为梁老即便94岁了，一样也是弥足珍贵的生命。

谭维义，一位毕业于广州中医药大学从事外科临床工作20余年的外科主任，不仅手术技艺高超，对中医中药经方亦颇有研究。一方面，谭主任与家属交代病情并完善术前检查，做好随时为梁老做手术的准备；另一方面，他根据梁老情况舌脉合参，给予中药大柴胡汤加茵陈蒿汤疏肝利胆，祛湿退黄治疗（柴胡18g、大黄6g、枳实12g、黄芩12g、大枣15g、白芍15g、茵陈15g、栀子12g）。

不愿意手术的梁老，因呕吐也不愿意喝中药。谭主任便带领医护团队与家属、保姆轮翻向梁老耐心解释和动员。最终，中药搭配白粥一勺一勺喂服的方式被梁老勉强接受。让人出乎意料的是：这样的喂服方式，梁老竟然没有出现呕吐。而且，两天后梁老恶心、腹胀腹痛的症状消失，面目的黄疸色也逐渐消退，让人甚感欣慰。

一周后，见证奇迹的时刻到来了！抽血复查示：丙氨酸氨基转移酶6.8U/L，天门冬氨酸氨基转移酶19.1U/L，总胆汁酸29.5umol/L，总胆红素19.1uml/L，直接胆红素12.6umol/L，r-谷氨酰转肽酶601U/L，肝功能各项肝功能指标逐渐正常。

10天后，复查B超示：胆囊壁毛糙，未看到结石；上腹部CT检查示：胆囊不大，胆囊未见结石。检查再次印证，在中医中药的治疗下，梁老的胆管结石确实已消除！

这样皆大欢喜的结局，让从医多年的谭维义不禁感叹道：医学发展至今，胆囊手术是普通微创手术，干净利落，但有明确手术指征的梁老拒绝手术，在各方的努力配合下，让我们意外地见识到中医中药的神奇！

                                审稿人：詹振鹏  胡溅梅