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典型案例

 

三十而立,为什么你选择割喉?

 

http://www.rngdyy.com    心理行为科一区 黄爱芳    时间:2020-09-25   编辑:广东中能建电力医院   阅读:16175

2020年8月25日,在工地上出现惊险一幕:一名年仅30岁的男子割喉自杀,鲜血直流,万幸伤口离颈动脉还有1厘米,工友发现后及时拨打当地120。病人抢救苏醒后,行为紊乱,不听任何工作人员的劝阻,欲再次自杀,家属要求转至我院心理行为科治疗。

据家属介绍:小刘今年30岁,2017年开始无明确诱因出现多疑敏感,怀疑老婆出轨,儿子不是亲生的;不让老婆出门,老婆一离开就不断打电话,回来晚了就骂;怀疑岳父家对自己不好、岳父要害他;他甚至买刀和鱼叉说要杀死老婆娘家人;烧掉家人的衣服、照片,有时还出现自语、自笑行为。曾在某精神病专科医院治疗,病情有所好转,但服药不规律;3月前患者无缘无故跑到高速公路上,交警打电话给其老婆反映患者精神迷糊,第二天患者又自行回家,家人见其眼神呆滞、没有表情、自笑、对空说话、用手指来划去、夜间不睡觉、剪掉妻子电动车的线、骂人、又怀疑妻子出轨等。

入院后,我院心理行为科一区主任宁连才对小刘进行了全面检查:头颅CT平扫+三维重建,胸部CT平扫,颈部CT平扫,检查结果示:1.双侧上颌窦、筛窦炎症2.气管插管术后改变3.考虑双肺感染。精神专科检查:意识清晰,未穿上衣,年貌相符,注意力集中,接触被动,缺乏眼神交流,问话没有做出相应回应(患者因气管切开不能言语),无法获得内心体验,情感平淡,对护理治疗欠配合,无自知力,智能检查未能完成。

患者住院第8天,行气管拔管术,术后恢复良好,家属反映小刘自笑、对空气说话现象与之前对比相对减少。予药物+康复理疗及心理(团体)治疗联合治疗。经过25天的治疗以后,敏感多疑、自语自笑已基本消失,予以康复出院。

心理科主任宁连才表示:精神分裂症是最常见的一种精神病。早期主要表现为性格改变,如不理睬亲人、不讲卫生、对镜子独笑等。病情进一步发展,即表现为思维紊乱,病人的思考过程缺乏逻辑性和连贯性,言语零乱、词不达意。此外,比较典型的症状,还有妄想与幻觉。所谓妄想,即毫无事实根据的想象,如认为有人要谋害他,或者以为自已是伟大的发明家或盖世英雄等。幻觉可以有视幻觉听幻觉味幻觉等,如看到“鬼魅”,听到别人在议论他,觉得食物都有苦味等,若疑有精神病时,应及时就诊。


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